En 1989, Sanitas se integró en el grupo británico Bupa (British United Provident Association). Bupa es la mayor compañía privada del Reino Unido en el sector de cuidado de la salud. Tiene más de 10 millones de clientes en 190 países y emplea a alrededor de 48.000 personas. Sus actividades principales son los seguros sanitarios, la asistencia a personas mayores y a jóvenes con discapacidad, asesoramiento en salud, la prevención de riesgos laborales y los servicios de guarderías infantiles. Los beneficios derivados de la actividad empresarial de Bupa se reinvierten íntegramente en la mejora de sus servicios..

Con el fin de ampliar su presencia internacional, Sanitas estableció en 1999 un acuerdo, exclusivo para España, con United Healthcare, la mayor aseguradora de salud de Estados Unidos, con más de 18 millones de socios. Por medio de este acuerdo, los socios de Sanitas Multi y Mundi pueden acceder a 3.000 de los más prestigiosos hospitales de ese país, entre los que se encuentran Johns Hopkins Hospital (Baltimore), UCLA Medical Center (Los Ángeles), MD Anderson Cancer Center (Houston), Mount Sinai Hospital (Nueva York) y el Duke University Medical Center de Dirham (Carolina del Norte), entre otros, además de recibir asistencia en idioma español y poder solicitar una segunda opinión médica en Estados Unidos.